你只是实习生，医术闻名全球了？ 第7章 主动脉夹层，大意的江雪琪

“陈列，院部专门开会表扬你啊！你现在可是我们医院的红人了！特别是那个李总，对你可是感激不尽，说伤好了，要好好感谢你啊！”

吴波开心道。

陈列作为他的学生，吴波脸上自然也有着光。

“啥红人不红人的，我只想有更多参与临床的机会！最好有啥大手术啥的。”

陈列淡笑道。

到现在，陈列才算是摸清了这系统的奖励功能。

这系统的奖励，虽然没有说明什么医疗操作给与一定的火星币。

但是额度，跟临床操作的难度有关！

难度越高，系统的奖励也就越高。

其实钱不钱的陈列也无所谓，陈列只想学技术。

“有机会有机会，但是现在你只是实习生，虽然你技术高，可一些大的手术，是有严格限制的，你还没资格跟啊！”

吴波笑着。

其实这吴波说的也没错，医院就是这样，职称大于一切，不然就算你技术再好。

也没办法做超出自己执业范围的事，除非有着特殊情况。

“等考到了执业医师，就有你动手的机会了！好了，科室开大会，你们先看着，有情况叫我们。”

吴波轻笑道。

“好的，波哥。”

陈列这话刚说完，就有一个老人家进来了，这个老人家一进来就往刘医生的诊室走去。

看来是刘医生的老病号。

但是刘医生开会去了，诊室里只有江雪琪一个人。

“医生，我胸口疼...”

老人面色苍白。

江雪琪起身刚想叫刘医生，但是看到陈列在外面，又走回去了。

陈列站在诊室远处看着，这江雪琪，搞什么鬼？

然后陈列看到了江雪琪在询问老人家的病史。

这老人家前段时间胸口有着轻微的外伤史，既往高血压病史二十年，长期不规律服用高血压药，血压控制较差。

今天早晨出门买菜，突然感觉到胸口疼痛，偶尔加剧一下，无放射到后背。

但人有虚脱症状。

血压正常。

江雪琪给老人家拉了心电图，心电图提示并无异样。

“老爷爷，你的心电图是正常的，血压也还可以，应该是您之前的外伤导致的疼痛，要不，您去查个心脏彩超？”

江雪琪耐心的说着。

陈列一愣，这江雪琪，竟然自己看起了病人！

“是这样啊！那好吧，我去做一个！”

老人家原地叹气了两声，起身走出了诊室。

但是这个老人家越走越累，陈列感觉到了不寻常。

“老伯，你现在哪里难受？”

陈列询问起了病史。

老人家捂着心脏，说道：“就是心脏这里，怎么人越走越累了呢？”

叮！

【宿主请注意，根据系统识别，目标患者为一型/A型主动脉夹层，请注意！】

主动脉夹层！？

陈列惊道。

这主动脉夹层，是一种急性的胸痛疾病！

根据夹层起源和主动脉受累部位，主动脉夹层共分为三型。

一型：破口位于主动脉瓣上，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。

二型：夹层起源并局限于升主动脉。

三型：病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，并向远端扩展，可至腹主动脉。

而根据手术的需要可分为A、B两型。

A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。

B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术或腔内治疗。

眼前的这个病人为一型/A型，这种类型，最常见，可也马上需要手术。

“老伯，您先等等，我让他们到这里给你做检查。”

陈列这么一说。

江雪琪走出来说道：“让病人去彩超室做不就好了，干嘛这样兴师动众！”

江雪琪认为陈列在干预她的诊疗，语气十分不满。

陈列把江雪琪拉到了一边。

“我看这老人家是主动脉夹层1型！你让他去彩超室做彩超，病人活动的情况下，会加剧病情！”

“主动脉夹层？不可能！”

江雪琪说道：“他的心电图是正常的，而且症状也不符合，怎么可能是主动脉夹层！？”

江雪琪还拿了心电图的报告给了陈列。

陈列说道：“有的主动脉夹层临床症状是十分不典型的，心电图也不一定会捕捉的到异样！”

“胡扯！”

江雪琪双手抱在胸前。

“书里都说了，主动脉夹层的典型症状是前胸突发持续性刀割样或者撕裂样疼痛，并且放射至后背，四肢血压水平相差大，这老人家，哪一个症状符合？”

江雪琪冷哼了一声。

又说道：“我知道你很优秀，但不代表着你可以指挥我，我读过的书不比你少，内科疾病，不见得你比我强！”

“陈医生，床边彩超推来了。”

护士和彩超医生将机器推进了诊室。

彩超医生询问了病史之后。

说道：“你们在搞什么啊！这老人家哪里像主动脉夹层了，就这样把我叫下来？我很忙啊！”

“你问他！”

江雪琪黑着脸。

陈列说道：“老师，这老人家的确有着异样，我怀疑是一型而且是A型主动脉夹层！你都下来了，就帮忙做一下吧！”

彩超医生看了一眼陈列。

“你是实习生？靠！主动脉夹层眼睛都能看出来？那要我们这些彩超医生干什么？改天我得找你们科主任反应下，真是没规矩！”

这彩超医生虽然嘴上不乐意，但是人也来了，机器也来了，就给老人家做起了心脏彩超。

可刚开始做检查，彩超医生的脸色就开始不对。

“这，这怎么可能！”

彩超医生开始冒着冷汗。

“老师，怎么了？”

江雪琪连忙问道。

彩超医生缓缓转过头，看着陈列，说道：“被你说中了，A型主动脉夹层，破口位于升主动脉，需要立刻急诊手术！”

此话一出，江雪琪立马愣在了原地。

这老人家，真的是主动脉夹层！？

被陈列说中了！

这陈列，眼睛比机器还毒？

老人家被送走后。

江雪琪瘫坐在椅子上，冷汗直冒。

要知道，主动脉夹层可是跟心肌梗死，肺栓塞，张力性气胸并称为胸痛四大疾病！

这类疾病由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂、分离，血液流入，形成动脉真、假腔病理改变。

通俗来说，就是血管出现了空腔，随着时间进展，血液大量流进空腔造成血管撕裂。

进展十分迅速，一分钟就可出现严重的变症，如果没有及时诊断和治疗，是会要人命的！

刚才那个老人家如果按照江雪琪说的，去彩超室做检查。

行动过程中，血液流动加快，恐怕半路上就会出现危及情况！

甚至，直接死亡！

想到这里，江雪琪的衣服湿透了，自己险些造成了严重的医疗事故。

还好有陈列在。

否则，江雪琪这医学生涯，就毁了！

“你，你是怎么做到的？”

江雪琪被震惊到木讷了起来，要是说陈列识别出主动脉这个疾病，江雪琪还不感意外。

可是他连类型都看出来了！

这就他妈的离了个大谱！

“多学，多看，多请教，书上，可不是什么知识都有。”

陈列笑了笑走出了诊室。

叮！

【恭喜宿主完成医疗操作一次，奖励金额，20000火星币！】

又20000！

陈列内心笑着，钱不钱的无所谓，病人没事就好！