虽然大出血已经止住,但是对于高龄产妇的心包积液上的处理依旧不容怠慢。
“陈主任,推入胸腔镜。”陆晨曦小心翼翼地将病人右侧肺打开,保持通位,然后运用手术钳将左侧胸膜腔开放。
“胸腔镜置入完毕。”陈主任娴熟地操作后说道。
“王明,血压血糖心率。”
“血压127/76,血糖5.1,心率86。”王明回答道。
“都准备好了么,准备清除积液。”
“我这里可以。”陈主任回答道。
“王明,注入8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入,观察肺萎陷和心包情况。”陆晨曦说道。
王明注入水柱后观察了大概十五秒后,回答:“肺萎陷持续,心包显露,膈神经辨认完整。”
陆晨曦深吸一口气:“开始切除心包积液。”
陆晨曦做过的心包积液清除术不下三十台,但这一台是最特殊的,刚刚经历过大出血的高龄产妇随时都可能出现生命危险危急两个生命。
时间一分一秒都耽误不得,陆晨曦熟练地分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织,陈主任也将肺部下页以外牵开器显露上腹部切口,整个心包展露出来。
“刀。”陆晨曦说道。
王明迅速将刀递给陆晨曦,陆晨曦缓慢将心包前壁切开,露出内部的积液。
“引流管。”
引流管置入心包后,迅速吸收积液。
“幸亏没伤到左心耳,否则就是不可逆的损伤了。”陈主任放松道。
陆晨曦和陈主任的临床医术还是非常出超的,仅仅十五分钟就清除了心包内部的积液。
“心包缝合的工作,就交给王明吧。”吸收完积液,陆晨曦看向王明说道。
如果是一个平凡的进修医生,恐怕只有传递工具监测仪器数据的事情。但是王明在这个晚上接连给陆晨曦太多的惊讶。
就在刚刚的徒手止血,别说陆晨曦,就连整个仁和都不敢说有第二个人能有大胆,且如此出色的完成任务。
“谢谢老师。”王明没有多客气什么,而是代替陆晨曦站到了主刀位置。
“陆老师,提供一下产妇目前失血数据。”王明问道。
“940cc,血包输入350cc。”
“陈主任,打一支血凝酶,迅速静推。”
“普0号线。”
王明手法娴熟地运用0号线将心包前壁进行有效缝合,然后再关闭胸腔,全程时间大约十五分钟。
“缝合结束了。”王明放下缝合针说道。
陆晨曦和陈主任仔细端详了一下缝合,虽然不如二人十几年年资的手法,但也是非常出色了,若这是考核,满分100分可以打出95分的高分。
“很好,接下来让赵主任和妇产的医护人员接替手术吧。”陆晨曦说道。
手术室房门打开。
瘫坐在门口的男人和大妈瞬间扑上来。
刚刚大出血的时候,王明和两位主刀赶忙进了手术室,手术室边上的护士议论纷纷,说高龄产妇主动脉破裂大出血,能够救回来的几率不到5%。
手术时间长达一个半小时,这个男人从一开始的抓狂无法接受到后来瘫坐在地上,也慢慢接受了现实。
“我家雯雯怎么样了?”男人红着眼问道。
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