医道签到从零到医神 第113章：深耕与守望

清晨的阳光透过宿舍窗户，洒在周浩轩的脸上。他醒来后的第一件事，依然是习惯性地摩挲无名指上的戒指，感受那份沉甸甸的承诺。今天，是李锐手术的日子，一台关乎年轻运动员未来运动生涯的重要手术。他深吸一口气，心中充满了责任感和与沈砚青并肩作战的笃定。

更衣室签到，周浩轩的心境是外科医生面对关键战役前的专注与冷静。

【签到成功，获得今日专属医疗洞察。】

影像浮现：场景是关节镜手术室。李锐（ACL断裂合并半月板损伤）仰卧在手术台上，已全身麻醉。未来视角的他（主刀）正在关节镜显示屏前操作。关节镜进入膝关节，清晰显示前交叉韧带（ACL）自股骨止点处完全断裂，残端挛缩，内侧半月板桶柄状撕裂嵌顿于髁间窝。未来视角熟练地使用刨削器清理增生滑膜和韧带残端，暴露髁间窝。在准备建立股骨骨道时，未来视角注意到股骨外侧髁后缘软骨有轻微软化灶（OuterbridgeI级），虽不影响本次手术，但未来视角在操作中刻意避免了对该区域的进一步损伤，并在术后记录中予以备注，提示远期关注。影像中，未来视角与助手（影像中为模糊身影，但直觉是沈砚青）配合默契，器械传递精准无声。影像结束。

复杂关节镜手术中的细节把握与远期考量。周浩轩记下要点。ACL重建需精准，同时要关注关节内伴随的软骨损伤，哪怕轻微，也需记录并告知患者，体现对患者长远功能的负责。与助手的默契是手术流畅的关键。

早交班时，夜班无特殊。李锐术前准备已完善，情绪稳定。周浩轩向陈立峰主任和团队汇报了手术方案：“李锐的手术，ACL重建采用自体腘绳肌腱，半月板争取缝合。术中我们会仔细评估关节软骨情况。”

陈主任点头：“好。浩轩主刀，砚青一助，雨欣台下指导，年轻医生观摩。这是一台很好的教学手术。”

“明白，主任。”周浩轩、沈砚青和唐雨欣齐声应道。

交班后，周浩轩和沈砚青先去看了李锐。

“李锐，放松点，睡一觉就好了。我们会尽全力。”周浩轩拍拍小伙子的肩膀，语气沉稳。

沈砚青检查了术前标记，轻声说：“术后康复很重要，记住我们的约定。”

李锐用力点头：“周医生，沈医生，我相信你们！我会好好康复的！”

看到患者信任的眼神，周浩轩和沈砚青更加坚定了做好手术的决心。

上午九点，李锐被接入手术室。无影灯下，气氛严肃而专注。周浩轩主刀，沈砚青担任一助，唐雨欣在旁指导，江晨睿、周浩然、孙毅等年轻医生认真观摩。麻醉医生李斌确保患者生命体征平稳。

手术开始。周浩轩熟练地建立关节镜入路，生理盐水灌注下，关节内部结构清晰地显示在屏幕上。果然，ACL自股骨止点完全断裂，内侧半月板桶柄状撕裂翻转嵌顿。

“吸引。”周浩轩低声说，沈砚青立刻调整好吸引器管，保持术野清晰。

周浩轩用刨削器仔细清理髁间窝的软组织残端，暴露股骨和胫骨的ACL解剖止点区域。动作精准而轻柔。果然，在股骨外侧髁后缘，他发现了影像中提示的那个轻微软骨软化灶。

“注意这里，软骨有早期磨损，操作避开。”周浩轩对沈砚青说，同时也是在提醒观摩的医生。沈砚青微微颔首，调整了牵拉方向。

接下来是取腱。周浩轩在胫骨近端内侧做小切口，熟练地取出了半腱肌和股薄肌腱，交给护士测量直径、编织备用。

关键步骤是建立骨道。周浩轩在关节镜辅助下，凭借扎实的解剖知识和手感，精准定位股骨和胫骨的骨道中心点。沈砚青默契地传递着定位器、钻头等器械。

“胫骨端，准备钻。”周浩轩说。

“钻头。”沈砚青已将合适的钻头递到他手中。

骨道建立完成，位置完美。随后是将编织好的肌腱引入骨道，并用可吸收挤压螺钉固定。周浩轩操作稳健，沈砚青配合得天衣无缝，牵拉维持韧带张力，传递螺钉和打入器。固定牢固，韧带张力良好。

最后处理半月板。周浩轩仔细地将嵌顿的半月板复位，评估血运区尚可，决定行全内缝合术。沈砚青递上专用的半月板缝合器械，周浩轩在狭小的空间内精巧地完成了缝合，半月板恢复原位。

手术历时两个多小时，过程顺利，出血很少。缝合皮肤前，周浩轩再次用关节镜探查整个关节，确认重建韧带张力好，位置佳，半月板稳定，关节活动无障碍。

“手术顺利。”周浩轩宣布，摘下口罩，额头上渗出细密的汗珠。

沈砚青递上一块无菌纱布，眼中带着赞许和轻松。唐雨欣也上前表示祝贺。观摩的年轻医生们看得心潮澎湃，对两位老师的精湛技艺佩服不已。

“周老师，沈老师，太厉害了！”周浩然兴奋地说。

“好好看，好好学。”周浩轩对年轻人们笑笑。

将李锐送回病房，向焦急等待的家属详细交代了手术情况和术后注意事项后，周浩轩和沈砚青才松了口气。虽然疲惫，但成功完成一台复杂手术的成就感充盈心间。

“配合得很好。”走向办公室的路上，周浩轩轻声对沈砚青说。

“你主刀得很稳。”沈砚青回应，嘴角有浅浅的笑意。

中午，食堂里大家还在讨论上午的手术。陈立峰主任特意过来，肯定了手术的成功。林小满叽叽喳喳地描述着从护士站听来的手术细节。周浩轩和沈砚青安静地吃饭，偶尔交流一下下午的安排。周浩轩很自然地将自己碗里的青菜夹给沈砚青，沈砚青则默默地将自己没动过的水果递给他。这种细微的照顾，已是日常。

下午，周浩轩和沈砚青一起去看了术后麻醉苏醒的李锐。小伙子意识清楚，虽然伤口疼，但精神不错。

“手术很成功，韧带重建好了，半月板也缝上了。”周浩轩检查了患肢血运和感觉后说。

“接下来就是康复了，要按照计划一步步来，不能急。”沈砚青指着康复计划表强调。

“谢谢周医生，谢谢沈医生！我一定努力！”李锐感激地说。

看到患者顺利度过手术关，两人倍感欣慰。

下班后，他们没有安排其他活动，而是回到了周浩轩的宿舍。沈砚青拿出笔记本电脑，两人一起研究起新房子的装修设计图。这是他们第一次正式规划未来的家。

“书房这里，书桌靠窗放，光线好。”周浩轩指着图纸说。

“嗯。这边可以放一个舒服的沙发，看书累了可以休息。”沈砚青补充道。

“厨房要做成开放式的吗？这样空间显得大。”

“可以，但油烟机要买好一点的。”

他们仔细讨论着每个房间的布局、风格、材料，意见虽有细微不同，但总能很快达成共识。对未来共同生活的憧憬，让这个过程充满了甜蜜。

“等装修好了，我们就可以有自己的家了。”周浩轩看着沈砚青专注的侧脸，轻声说。

沈砚青抬起头，迎上他温柔的目光，脸上泛起淡淡的红晕，轻轻“嗯”了一声。

窗外华灯初上，宿舍里台灯散发着温暖的光。两人并肩坐在桌前，对着图纸低声讨论，偶尔因为某个有趣的想法相视一笑。没有轰轰烈烈的浪漫，只有细水长流的陪伴和对未来的踏实规划。这份在繁忙工作之余共同构筑家园的宁静时光，显得格外珍贵。

夜深了，周浩轩送沈砚青回宿舍。走到楼下，月色皎洁。

“明天还要去看李锐的康复情况。”周浩轩说。

“嗯。我早上先去。”沈砚青点头。

“好。那……明天见。”

“明天见。”

周浩轩看着她上楼，灯光亮起。他站在静谧的夜色中，心中充满了平静的满足。今天，他们成功完成了一台重要的手术，守护了一个年轻人的运动梦想；他们一起规划了未来的家，描绘着共同生活的蓝图。深耕于专业，守望于彼此，他们的爱情与事业，如同并肩生长的树木，根系深缠，枝叶相覆，在平凡的日夜中，茁壮成长，静待繁花满树，硕果累累。新的篇章，在深耕与守望中，书写着踏实而温暖的每一天。